Question
Quelles sont les causes des scolioses structurales ? Qu'est-ce que la scoliose idiopathique ?
Réponse
Pour certaines scolioses, la cause est évidente, par exemple, les anomalies congénitales par défaut asymétrique de segmentation, de formation ou de soudure de la vertèbre au cours de la vie embryonnaire.
Le diagnostic peut en être clairement établi par l'examen radiologique dès la naissance.
Dans d’autres cas, la scoliose apparaît dans le cadre de l’évolution habituelle d’une maladie bien connue au milieu d’autres signes cliniques, par exemple dans certaines maladies osseuses, neuromusculaires, du tissu conjonctif ou du métabolisme, aujourd’hui bien individualisées.
Mais dans 70% des cas, la scoliose constitue le seul signe apparent de la maladie.
On l’appelle pour cette raison scoliose idiopathique. C'est en fait une torsion de tous les éléments constitutifs de la colonne vertébrale, déterminant courbures et contre-courbures, qui se développe dans les 3 plans de l'espace. C'est la seule manifestation connue de la maladie.
Elle est l'apanage de l'espèce bipède. Elle reste aujourd’hui encore une maladie mystérieuse dont on ne connaît toujours pas la cause.
Le diagnostic de scoliose idiopathique est donc, dans l'état actuel de nos connaissances, un diagnostic d’élimination qui ne sera posé que lorsque auront été écartées les causes connues de scoliose structurale. Elle atteint près de 5‰ des enfants d’âge scolaire.