Question
Quelles
sont les causes des scolioses structurales ? Qu'est-ce
que la scoliose idiopathique ?
Réponse
Pour certaines scolioses, la cause
est évidente, par exemple, les anomalies congénitales
par défaut asymétrique de segmentation, de formation
ou de soudure de la vertèbre au cours de la vie embryonnaire.
Le diagnostic peut en être
clairement établi par l'examen radiologique dès la naissance.
Dans d’autres cas, la scoliose
apparaît dans le cadre de l’évolution habituelle d’une
maladie bien connue au milieu d’autres signes cliniques,
par exemple dans certaines maladies osseuses, neuromusculaires,
du tissu conjonctif ou du métabolisme, aujourd’hui bien
individualisées.
Mais dans 70% des cas, la scoliose constitue le seul
signe apparent de la maladie.
On l’appelle pour cette raison scoliose idiopathique. C'est en fait une torsion de tous les éléments constitutifs de la colonne vertébrale, déterminant courbures et contre-courbures, qui se développe dans les 3 plans de l'espace. C'est la seule manifestation connue de la maladie.
Elle est l'apanage de l'espèce
bipède. Elle reste aujourd’hui encore une maladie mystérieuse
dont on ne connaît toujours pas la cause.
Le diagnostic de scoliose idiopathique est donc, dans
l'état actuel de nos connaissances, un diagnostic d’élimination
qui ne sera posé que lorsque auront été écartées les
causes connues de scoliose structurale. Elle atteint
près de 5‰ des enfants d’âge scolaire.